探索艾滋病纳入门诊特殊病种管理 完善抗病毒治疗多重保障机制

随着我国艾滋病防治进入高质量发展阶段，以及2020年我国启动了对医疗保障体系的全面深化改革，部分地区探索将艾滋病抗病毒治疗纳入门诊特殊病种，期望逐步形成以国家免费和医保相结合的艾滋病抗病毒治疗药品保障模式，完善抗病毒治疗多重保障机制，减轻HIV感染者医疗费用负担，扩大药物方案选择，提升治疗效果。

云南省传染病医院、云南省艾滋病关爱中心研究员劳云飞等在《中国艾滋病性病》杂志2023年第6期发表经验交流文章《艾滋病抗病毒治疗纳入云南省基本医疗保险门诊特殊病保障范围模式探索与实践》，对该省艾滋病抗病毒治疗纳入门诊特殊病种管理的模式探索与实践经验进行了交流。

文章介绍了云南主要做法包括：纳入地方法规、明确保障对象和范围、跨部门磋商合作、经办服务配套落实、规范用药审批、完善信息系统、双向宣传动员等环节。在门诊特殊病种政策落地过程中，通过做好患者隐私保护、医疗机构与同级医保经办机构定期交换数据、依托信息系统，使申请方便快捷、提高医保类药品可及性等关键措施来消除阻碍。

自2021年6月纳入管理以来，部门合作的抗病毒治疗门诊特殊病待遇审核备案机制逐渐完善成熟，申请后获得特殊病备案患者逐渐增加，使用医保类药物患者数量明显增多。

文章也指出艾滋病门诊特殊病种政策落地仍然面临问题与挑战，政策覆盖面仍有待加强；部分县级定点医院医保类抗病毒治疗药物落地难，目前尚无患者使用医保类药物；艾滋病门诊特殊病种政策限于云南省患者在省内享受，在为跨云南省际流动HIV感染者提供连续性治疗服务时，仍需要更多的探索。

（张广  中国疾控艾防中心）